Senior Business & Quality Expert
Governance · Schadenmanagement · Qualitätsmanagement · Digitalisierung · Insurance
Praxisorientierte Facharbeit (2026)
Titel:
Einsatz von KI in der Schadenregulierung von Versicherungsunternehmen. Grenzen und Möglichkeiten der Erkennung KI-unterstützt manipulierter Schadenmeldungen im Kontext moderner Betrugsprävention
Strategischer Kontext:
Versicherer setzen KI zur Betrugserkennung ein. Gleichzeitig steht generative KI heute auch Versicherungsnehmern zur Verfügung. Diese technologische Waffengleichheit verändert die Schadenregulierung grundlegend:
- Sprachliche Auffälligkeiten verlieren als Prüfkriterium an Bedeutung.
- Entscheidend wird der Daten- und Kontextbezug.
Zentrale Erkenntnisse:
- KI erkennt KI-generierte Schadenmeldungen nicht zuverlässig
- Textqualität ist kein tragfähiges Prüfkriterium
- Betrugsprävention wird daten- und kontextgetrieben
- KI unterstützt Entscheidungen – Verantwortung bleibt menschlich
- Erfolgsfaktor ist Governance, nicht Technologie
Methodischer Ansatz:
- Analyse aktueller Fachliteratur und Studien
- Berücksichtigung regulatorischer Anforderungen (EU AI Act, DSGVO)
- Praxisperspektive aus Schaden, Markt und Governance
Bedeutung für die Praxis:
Die Arbeit zeigt, wie KI-gestützte Schadenregulierung so gestaltet werden kann, dass Effizienz, Qualität, Governance und Betrugsprävention integriert zusammengedacht werden. Sie versteht KI nicht als Technologiethema – sondern als Organisations- und Steuerungsthema.
Persönliche Positionierung:
Ich arbeite an der Schnittstelle von Schadenpraxis, Governance und Digitalisierung. Mein Fokus liegt darauf, KI-gestützte Prozesse so zu gestalten, dass technologische Möglichkeiten mit klaren Verantwortungs- und Entscheidungsstrukturen verbunden werden.
Für anspruchsvolle Aufgaben in diesem Spannungsfeld stehe ich offen – insbesondere dort, wo operative Exzellenz, regulatorische Sicherheit und digitale Transformation integriert zusammenwirken.
Weitere Projekte und Tätigkeiten (Auswahl)
Neben den oben dargestellten Arbeiten habe ich zahlreiche Transformations-, Qualitäts- und Organisationsprojekte begleitet, unter anderem in den Bereichen:
- Digitalisierung von Schaden- und Vertragsprozessen
- Aufbau von Governance- und Steuerungsstrukturen
- Einführung standardisierter Reporting-Systeme
- Entwicklung von Schulungs- und Qualifizierungskonzepten
- Begleitung von Organisations- und Prozessveränderungen
Diese Projekte wurden in unterschiedlichen organisatorischen und regulatorischen Kontexten umgesetzt.
Methodisches Qualifizierungsprojekt Qualitätsmanagement (2022/2023)
Im Rahmen der Weiterbildung zum Qualitätsmanager und Six Sigma Black Belt wurde ein didaktisches Qualifizierungsprojekt durchgeführt.
Ziel war die methodische Anwendung von ISO-9001-Standards, Auditverfahren und der DMAIC-Methodik in einem modellhaften Kontext.
Wissenstransfer und Lehre
Ein weiterer Schwerpunkt meiner Tätigkeit liegt im Wissenstransfer.
Als Dozent im Berufsbildungswerk der Versicherungswirtschaft war ich an der Ausbildung von Nachwuchskräften beteiligt und vermittelte versicherungsfachliche, wirtschaftliche und regulatorische Grundlagen.
Diese Tätigkeit stärkt mein Verständnis für nachhaltige Kompetenzentwicklung und praxisnahe Wissensvermittlung.
Zusammenfassung
Meine Projekte und Publikationen spiegeln meinen Anspruch wider, komplexe fachliche Fragestellungen fundiert zu analysieren und in umsetzbare Lösungen zu überführen.
Sie verbinden methodische Qualität mit operativer Praxis und langfristiger Wirkung.